Jak dochodzić odszkodowania za błąd medyczny jest pytanie które pojawia się jako jedne z pierwszych gdy okaże się, że pacjent jest ofiarą błędu medycznego. W praktyce szpitale, przychodnie oraz lekarze bardzo rzadko dobrowolnie spełniają roszczenia odszkodowawcze poszkodowanych przez siebie pacjentów. Częściej robią to ubezpieczyciele ich odpowiedzialności cywilnej, ale równie dobrowolne naprawienie szkody przez zakłady ubezpieczeń jest wyjątkiem a nie regułą. W praktyce więc dochodzenie odszkodowania za błąd medyczny oznacza konieczność wniesienie pozwu do sądu. W dalszej części opisujemy krótko najważniejsze czynności jakie należy podjąć w celu dochodzenie odszkodowania za błąd medyczny.

Wyjaśniamy do kogo powinna kierować roszczenia osoba poszkodowana błędem medycznym i jakie czynności powinna taka osoba podjąć. Opis ma charakter modelowy tzn. opisuje sytuację jaka występuje najczęściej z niezbędnymi uproszczeniami. W praktyce konkretna sytuacja błędu medycznego może się różnić od tej opisanej. Dlatego też nie należy zamieszonego przez nas opisu traktować jako pełnego i wystarczającego przewodnika. W sprawie jak dochodzić odszkodowania za błąd medyczny zachęcamy do kontaktu z Kancelarią KSLaw.

Spis treści

Co to jest błąd medyczny?

Błąd medyczny możemy zdefiniować w następujący sposób. Mianowicie jako niezgodne z aktualną wiedzą medyczną udzielanie świadczeń zdrowotnych albo zaniechania udzielania świadczeń zdrowotnych, których następstwem jest uszkodzenie ciała pacjenta, rozstrój zdrowia pacjenta albo śmierć pacjenta. Kluczowa kwestie jest więc ustalenie w jaki sposób dane świadczenie zdrowotne powinno zostać ustalone. I następnie porównanie z nim sposobu w jaki świadczeni faktycznie zostało udzielone. W przypadku zaniechania wystarczy ustalenie, że jakieś świadczenie zdrowotne powinno zostać udzielone i ustalenie, że udzielone nie zostało.

Co to jest odszkodowanie?

Aby wiedzieć jak dochodzić odszkodowania za błąd medyczny należy znać rodzaje roszczeń odszkodowawczych jakie przysługują osobie poszkodowanej błędem medycznym. Używane w praktyce zbiorcze określenie „odszkodowanie” jest uproszczeniem niewyjaśniającym czego tak naprawdę poszkodowany może żądać od sprawcy błędu medycznego.

Zgłoszenie szkody do sprawy błędu medycznego

Pierwszym krokiem jakim powinni się podjąć aby skutecznie dochodzić odszkodowania za błąd medyczny jest wezwanie sprawcy szkody do spełnienia roszczeń. chodzi o roszczenia jakie wynikają dla poszkodowanego z popełnienia wobec niego błędu medycznego. Jakie roszczenia odszkodowawcze wynikają dla poszkodowanego opisaliśmy powyżej. Oprócz roszczeń stricte odszkodowawczych należy również rozważyć zgłoszenie kolejnego ważnego roszczenia. To roszczenie to żądania uznania przez sprawcę błędu medycznego jego odpowiedzialności za skutki błędu medycznego na przyszłość. Uznanie przez sprawcę błędu medycznego jego odpowiedzialności na przyszłość ułatwi, a często w ogóle umożliwi, dochodzenie roszczeń odszkodowawczych za przyszłe szkody.

Podmiot od którego chcemy dochodzić odszkodowania za błąd medyczny?

Podmiotem, od którego w pierwszej kolejności należy dochodzić odszkodowania za błąd medyczny jest szpital lub przychodnia, w której ten lekarz będący sprawcą błędy medycznego pracuje i udziela świadczeń zdrowotnych. Oprócz tego, że roszczenia odszkodowawcze ze błąd medyczny może zgłosić temu szpitali lub przychodni, te roszczenie możemy zgłosić też lekarzowi, który popełnił błąd medyczny. W przypadku gdy błąd medyczny popełnił lekarz prowadzący indywidualną praktykę lekarską roszczenia odszkodowawcze należy zgłosić temu lekarzowi.

Zgłoszenie szkody ubezpieczycielowi odpowiedzialności cywilnej.

Obowiązkiem każdego podmiotu prowadzącego działalność leczniczą, zarówno w formie podmiotu leczniczego jak i praktyki lekarskiej, jest posiadanie ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej. Sensem tego ubezpieczenia jest to, że ubezpieczyciel odpowiedzialności cywilnej szpitala lub przychodni jest zobowiązany do spełnienia roszczeń odszkodowawczych pacjentów tego szpitala lub przychodni i ewentualnie lekarz. Skutkiem więc dla poszkodowanego pacjenta jest to, że ma od dwa podmiotu do których może zgłosić swoje roszczenia odszkodowawcze.

Przed zgłoszeniem szkody ubezpieczycielowi odpowiedzialności cywilnej szpitala lub przychodni należy ustalić w jakim zakładzie ubezpieczeń szpital, przychodnia lub lekarz ma wykupioną polisę odpowiedzialności cywilnej. Jest to proste bo podmiot prowadzący działalność lecznicza na nasze pytanie ma obowiązek udzielić nam informacji o posiadanej polisie ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej.

Czym jest zgłoszenie szkody jako pierwsza czynność w dochodzeniu odszkodowania za błąd medyczny?

Czym jest zgłoszenie szkody? Zgłoszenie szkody jest po prostu wezwaniem podmiotu zobowiązanego do zaspokojenia roszczeń odszkodowawczych, czyli zapłaty określonych w tym wezwaniu kwot pieniężnych. Dlaczego wezwanie do zapłaty jest ważnym krokiem w dochodzeniu odszkodowania za błąd medyczny? Przede wszystkim na skutek doręczenia sprawcy szkody wezwania do zapłaty roszczenie poszkodowanego wywodzone z błędu medycznego stają się wymagalne. Bezpośrednim i wymiernym skutkiem dla poszkodowanego jest zaś to, że poszkodowany może naliczać odsetki za zwłokę jeżeli sprawca odmówi spełnienia roszczeń wskazanych we wezwaniu do zapłaty.

W tym miejscy wyjaśniamy jedną kwestię, która czasem jest źródłem nieporozumień. Wezwanie do zapłaty nie przerywa biegu terminu przedawnienia roszczeń odszkodowawczych.

Jak dochodzić odszkodowania za błąd medyczny w razie odmowy spełnienia roszczeń czyli złożenie pozwu

Jeżeli szpital, przychodnia lub lekarz oraz zakład ubezpieczeń, odmówią spełnienia roszczeń wskazanych we wezwaniu do zapłaty, kolejnym koniecznym krokiem jest złożenie przeciwko tym podmiotom pozwu. W zależności od łącznej wysokości roszczeń jakie poszkodowany dochodzi będzie to albo sąd rejonowy albo sąd okręgowy. Właściwość miejscową tego sądu określa się:

albo według miejsca siedziby szpitala, przychodni lub zakładu ubezpieczeń i miejsca zamieszkania lekarza
albo miejsca, w którym udzielane było świadczenie zdrowotne (lub gdzie powinno być udzielane w przypadku zaniechania).

W tym miejscu ważna uwaga. Pozew możemy skierować tylko przeciwko szpitalowi, przychodni lub lekarzowi albo przeciwko tym podmiotom. Jednocześnie pozew możemy skierować przeciwko ubezpieczycielowi odpowiedzialności cywilnej tego podmiotu, który jest sprawcą szkody i przeciwko któremu wnosimy pozew. Pozew możemy również skierować tylko przeciwko ubezpieczycielowi odpowiedzialności cywilnej. W praktyce to ostanie rozwiązania wybiera się rzadko.

Co powinien zawierać pozew za błąd medyczny.

Prawidłowe sporządzenie pozwu, w którym poszkodowany żąda zasądzenia roszczeń odszkodowawczych za błąd medyczny, warunkuje skuteczność dochodzenia odszkodowania za błąd medyczny. W tym miejscu nie wyjaśniamy jaki wszystkie elementy powinien zawierać pozew jako kwalifikowane pismo procesowe. Wskazujemy jedynie na te istotne elementy jakie mają znaczenie dla odpowiedzi na pytanie jak dochodzić odszkodowania za błędy medyczna. A ściślej jak dochodzić tego odszkodowania skutecznie. Po pierwsze w pozwie za błąd medyczny należy precyzyjnie określić wysokość dochodzonych roszczeń odszkodowawczych. Jak wspomnieliśmy powyżej w pozwie powinno się również zawrzeć żądanie ustalenie odpowiedzialności za skutki błędu medycznego na przyszłość. I w końcu kwestia najważniejsze: wnioski dowodowe. Aby pozew o odszkodowanie ze błędy medyczne przyniósł dla poszkodowanego oczekiwane pozytywne rezultaty poszkodowany musi udowodnić, że doszło do popełnienia błędu medycznego. Następnie musi udowodnić wysokość poniesionych szkód (majątkowych i niemajątkowych) i związek przyczynowy między błędem medycznym a poniesionymi szkodami.