Jak założyć i prowadzić prywatną praktykę lekarską zgodnie z prawem.

Jak założyć i prowadzić prywatną praktykę lekarską zgodnie z prawem nie jest przedsięwzięciem szczególnie trudnym. Obowiązujące przepisy dosyć jasno bowiem określają jakie warunki lekarz musi spełniać aby wykonywać zawód w formie prowadzania praktyki lekarskiej. Poniżej omawiamy wymagania jaki dla prowadzania prywatnej praktyki lekarskiej zawarte w ustawie o działalności leczniczej.

Praktyka lekarska jako działalność lecznicza

Jeżeli zadamy sobie pytanie jak założyć i prowadzić praktykę lekarską zgodnie z prawem pierwszą kwestią jaką powinniśmy być świadomi jest kwesto tego jak prowadzenie praktyki lekarskiej wpisuje się w ogólne pojęcie prowadzenia działalności leczniczej.

Ustawa z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej posługuje się określeniem wykonywania działalności leczniczej. Określnie to oznacza aktywność polegająca na udzielania świadczeń zdrowotnych oraz promocji zdrowia i wykonywaniu działalności badawczej i dydaktycznej w medycynie.  Nie budzi wątpliwości jednak, że wykonywania działalności leczniczej w zasadniczym i najważniejszym zakresie polega na udzieleniu świadczeń zdrowotnych,

Ustawa o działalności leczniczej przewiduje dwie „formy” (czy też dwa sposoby) wykonywania działalności leczniczej. Po pierwsze działalność lecznicza może być wykonywana w formie prowadzenia podmiotu leczniczego. Po drugie działalność lecznicza może być wykonywana przez prowadzanie tzw. praktyk zawodowych przez osoby wykonujące niektóre zawody medyczne.  Praktyka lekarska jest więc wykonywaniem przez lekarza działalności leczniczej jako praktyki zawodowej.

Jak założyć i prowadzić prywatną praktykę lekarską zgodnie z prawem pod względem obowiązku rejestracyjnego

Wykonywania przez lekarza działalności leczniczej w formie prowadzenia praktyki zawodowej wymaga wpisu do właściwego rejestru.  W przypadku prowadzenia działalności leczniczej w formie praktyki lekarskiej  lekarz musi sią wpisać do rejestru prowadzonego przez okręgową radę lekarską. Właściwa jest izba według miejsca wykonywania praktyki zawodowej lekarza. 

Indywidualna i grupowa praktyka lekarska

Praktyka zawodowa lekarska może być prowadzona jako indywidulna praktyka lekarska albo grupowa praktyka lekarska. Zarówno indywidualna jaki i grupowa praktyka lekarska mogą być wykonywane w formie:

• praktyki lekarskiej,
•  praktyki lekarskiej wyłącznie w miejscu wezwania,
• specjalistycznej praktyki lekarskiej,
• specjalistycznej praktyki lekarska wyłącznie w miejscu wezwania,
• praktyki lekarskiej wyłącznie w zakładzie leczniczym na podstawie umowy z podmiotem leczniczym prowadzącym ten zakład;
• specjalistycznej praktyki lekarskiej wyłącznie w zakładzie leczniczym na podstawie umowy z podmiotem leczniczym prowadzącym ten zakład

Jak założyć i prowadzić praktykę lekarską zgodnie z prawem to również pytanie o wybór formy „organizacyjno -prawnej” dla praktyki lekarskiej.

W „formie organizacyjno-prawnej” indywidualna praktyka lekarska jest prowadzona w formie jednoosobowej działalności gospodarczej. Czyli przez rozpoczęciem prowadzania indywidualnej praktyki lekarskiej lekarz musi założyć działalność gospodarczą (wpis do CEIDG).

Z kolei dla grupowych praktyk wymagane jest zawarcie umowy spółki cywilnej z innym lekarzem lub lekarzami albo utworzenie z nimi spółki jawnej bądź partnerskiej.  

Jakie warunki musi spełniać lekarz aby mógł założyć prowadzić prywatną praktykę lekarską zgodnie z prawem

Ustawa o działalności wskazuje jakie warunki musi spełniać lekarz aby założyć i prowadzić prywatną praktykę lekarską zgodnie z prawem. Jak założyć i prowadzić prywatną praktykę lekarską zgodnie z prawem określa art. 18 ust. 1 ustawy o działalności leczniczej. Te warunki są następujące :

• lekarz musi posiadać prawo wykonywania zawodu
• lekarz nie może być :
• zawieszony w prawie wykonywania zawodu ani ograniczony w wykonywaniu określonych czynności medycznych na podstawie przepisów o zawodach lekarza i lekarza dentysty lub przepisów o izbach lekarskich,
• ukarany karą zawieszenia prawa wykonywania zawodu,
•  pozbawiony możliwości wykonywania zawodu prawomocnym orzeczeniem środka karnego zakazu wykonywania zawodu albo zawieszony w wykonywaniu zawodu zastosowanym środkiem zapobiegawczym;
• dysponować pomieszczeniem odpowiadającym wymaganiom określonym w ustawie o działalności leczniczej , w którym będą udzielane świadczenia zdrowotne. Dodatkowo pomieszczenia muszą być wyposażone w produkty lecznicze, wyroby medyczne, aparaturę i sprzęt medyczny. Z kolei produkty lecznicze, wyroby medyczne, aparatura i sprzęt medyczny muszą być odpowiednie do rodzaju i zakresu udzielanych świadczeń zdrowotnych;
• uzyskać wpis do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej;
•  zawrzeć umowę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej.

Jak założyć i prowadzić prywatną praktykę lekarską zgodnie z prawem jeżeli jest to praktyka specjalistyczna

Dodatkowe warunki określa ustawa o działalności leczniczej dla prowadzania prywatnej praktyki lekarskiej specjalistycznej. Jeżeli lekarz chce prowadzić taką praktykę oprócz ogólnych warunków prowadzania praktyki lekarskiej musi posiadać specjalizację. Ta specjalizacja musi odpowiadać dziedzinie medycyny odpowiadającej rodzajowi i zakresowi wykonywanych świadczeń zdrowotnych.

Założenie i prowadzenie praktyki lekarskiej w miejscu wezwania.

Jeżeli lekarz chce prowadzić prywatną praktykę wyłącznie w miejscu wezwania to nie musi dysponować pomieszczeniem odpowiadającym wymaganiom określonym w ustawie o działalności leczniczej, w którym będą udzielane świadczenia zdrowotne, wyposażonym w produkty lecznicze, wyroby medyczne, aparaturę i sprzęt medyczny, odpowiednie do rodzaju i zakresu udzielanych świadczeń zdrowotnych. Zamiast tego lekarz wykonujący praktykę wyłącznie w miejscu wezwania musi posiadać produkty lecznicze i sprzęt medyczny umożliwiające udzielanie świadczeń zdrowotnych, w tym również w zakresie określonym w art. 30 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty. Lekarz ten musi również wskazać adres siedziby indywidualnej praktyki lekarskiej wykonywanej w miejscu wezwania oraz miejsca przyjmowania wezwań i miejsca przechowywania dokumentacji medycznej oraz produktów leczniczych i sprzętu medycznego.

Praktyka lekarska wyłącznie w zakładzie leczniczym na podstawie umowy z podmiotem leczniczym prowadzącym ten zakład.

Również lekarz, który prowadzi indywidualną praktykę lekarską wyłącznie w zakładzie leczniczym na podstawie umowy z podmiotem leczniczym prowadzącym ten zakład jest zwolniony z obowiązku dysponowania pomieszczeniem odpowiadającym wymaganiom określonym w ustawie o działalności leczniczej, w którym będą udzielane świadczenia zdrowotne, wyposażonym w produkty lecznicze, wyroby medyczne, aparaturę i sprzęt medyczny, odpowiednie do rodzaju i zakresu udzielanych świadczeń zdrowotnych. Rezygnacja z tego wymogu dla takiego lekarza jest jasna.  Pomieszczenia i wyposażenia zapewnia wówczas podmiot leczniczy,  w którym lekarz prowadzi praktykę.

Regulamin organizacyjny w prywatnej praktyce lekarskiej

Podmiot wykonujący działalność leczniczą musi opracować regulamin organizacyjny. Taki obowiązek, z jednym wyjątkiem, ma również lekarz prowadzący prywatną praktykę lekarską. Nie ma tego obowiązek lekarz prowadzący prywatną praktykę wyłącznie w podmiocie leczniczym pod warunkiem, że lekarz nie prowadzi obserwacji pomieszczeń. Mówiąc ogólnie regulamin organizacyjny to dokument opisujący sposób i warunki udzielania świadczeń zdrowotnych przez podmiot wykonujący działalność leczniczą. Jeżeli lekarza chce jak założyć i prowadzić prywatną praktykę lekarską zgodnie z prawem to musi opracować regulamin organizacyjny.

Wymagania dla prowadzenia prywatnej praktyki lekarskiej wynikająca z odrębnych przepisów

Wyżej przedstawione odpowiedzi na pytanie jak założyć i prowadzić prywatną praktykę lekarską zgodnie z prawem uwzględniają jedynie wymagania wynikające z ustawy o działalności leczniczej. Oprócz nich wiele wymagań dotyczących prowadzenie praktyki lekarskiej wynika z przepisów odrębnych. Są to w szczególności wymagania sanitarno – higieniczne dla podmiotów wykonujących działalność leczniczą. Kolejne obowiązki dla lekarza mogą wynikać z tego, że świadczy on swoje usługi dla podmiotu leczniczego, który ma zawartą umowę z NFZ. Podobnie szczególne obowiązki dla lekarza będą wynikały jeżeli on będzie realizował kontrakt z NFZ. Wreszcie nie można zapominać o obowiązkach jakie  wynikają z faktu prowadzenie prywatnej praktyki lekarskiej w danej formie organizacyjno prawnej. Np. inne obowiązki będą wynikały dla lekarza prowadzącego jednoosobową działalność gospodarczą a inne dla lekarza prowadzącego praktykę  w ramach spółki partnerskiej z innymi lekarzami. Są te jednak wymogi niewynikające z ustawy o działalności leczniczej. Wykraczają więc one poza obszar niniejszego opracowania